متن اعتراض به خسارت بیمه

نامه اعتراض به بیمه می‌تواند مانند این نمونه دادخواست باشد:

«مدیریت محترم رسیدگی به شکایات/ شورای محترم حل اختلاف

با سلام و احترام،

اینجانب [نام و نام خانوادگی]، دارنده بیمه‌نامه شماره [شماره بیمه‌نامه] صادره از شرکت بیمه [نام شرکت]، در تاریخ [تاریخ حادثه] دچار حادثه رانندگی شدم که منجر به واردآمدن خسارت به خودروی بنده با مشخصات [مدل، رنگ، پلاک] شد.

پس از اعلام حادثه و طی مراحل قانونی، با حضور کارشناس شرکت بیمه، برآورد خسارت انجام و مبلغی به‌عنوان خسارت به بنده پرداخت شد. با‌این‌حال، مبلغ اعلام‌شده با واقعیت خسارات وارده، مستندات ارائه‌شده، فاکتورهای تعمیر و گزارش‌های کارشناسی همخوانی ندارد و متأسفانه بخشی از هزینه‌ها به‌درستی محاسبه نشده است.

بر همین اساس، در اعتراض به تعیین خسارت بیمه، از آن مرجع محترم تقاضا دارم نسبت به بررسی مجدد پرونده و در صورت لزوم، ارجاع موضوع به کارشناس بی‌طرف، اقدام فرمایید.

پیوست این نامه، اسناد و مدارک مربوطه از مله گزارش تصادف، فاکتورهای معتبر و تصاویر مربوط به آسیب‌دیدگی خودرو جهت استحضار ارسال شده است.

با سپاس

[نام و نام خانوادگی]

شماره تماس: [شماره تلفن]

امضا

اعتراض به افت قیمت خودرو

از دی‌ماه سال گذشته، خسارت افت قیمت خودروهای با عمر کمتر از ۱۰ سال، تا سقف ۲۰درصد از ارزش خودرو، توسط بیمه شخص ثالث قابل پرداخت است. بنابراین، در حین انجام فرایند دریافت خسارت می‌توانیم برای افت قیمت هم اقدام کنیم. کارشناس بیمه میزان افت قیمت را محاسبه و برآورد هزینه می‌کند.

اگر مبلغ افت قیمت بیشتر از تعهد بیمه‌نامه باشد، مابقی را باید راننده مقصر پرداخت کند. البته در این شرایط می‌توانیم از بیمه بدنه خود هم استفاده کنیم. در صورتی هم که نسبت به مبلغ اعلام‌شده اعتراض داشته باشیم، می‌توانیم با ارائه درخواست به شورای حل اختلاف، از راننده یا شرکت بیمه شکایت کنیم.

مهلت اعتراض به تعیین خسارت بیمه

همان‌طور که گفته شد، زیان‌دیده باید حداکثر ظرف ۵ روز وقوع حادثه را به شرکت بیمه اعلام کند. مهلت اعتراض به نظریه کارشناس تصادفات هم در مرحله اول، یک هفته پس از ابلاغ گزارش تعیین شده است. اما در صورت عدم حصول توافق، طرفین تا ۲۰ روز فرصت دارند که شکایت خود را به‌صورت کتبی به شورای حل اختلاف ارائه کنند.

اگر هیچ‌یک از طرفین در مهلت مقرر طرح دعوی نکنند، نظر ارزیاب خسارت لازم‌الاجرا خواهد بود و شرکت بیمه طبق نظریه ارزیاب، تا سقف تعهدات مندرج در بیمه‌‌نامه، خسارت را پرداخت می‌کند.

مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث

در قانون بیمه شخص ثالث، مدت‌زمان دقیقی برای پرداخت خسارت تعیین نشده است؛ اما براساس دستورالعمل‌های بیمه مرکزی و رویه شرکت‌های بیمه، معمولاً پرداخت خسارت مالی بین ۱۵ تا ۳۰ روز کاری پس از تکمیل مدارک و ارزیابی کارشناس انجام می‌شود. این بازه می‌تواند بسته به شرکت بیمه و سرعت رسیدگی به پرونده، کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.

برای خسارت‌های جانی هم اگر دو طرف به توافق برسند، پرداخت دیه معمولاً تا ۲۰ روز کاری پس از تکمیل پرونده و ارائه نظریه پزشکی قانونی انجام می‌شود. اما درصورتی‌که به رأی دادگاه نیاز باشد، شرکت بیمه باید پس از دریافت رأی قطعی و کامل، حداکثر ظرف ۲۰ روز کاری مبلغ دیه را به زیان‌دیده یا اولیای دم پرداخت کند.

بیشتر بخوانید: پوشش برخورد خودرو با اجسام ثابت و ماشین پارک‌شده

برای شکایت از بیمه به کجا مراجعه کنیم؟

اگر در روند مطالبه خسارت با شرکت بیمه اختلاف داشتیم، می‌توانیم از طریق بیمه مرکزی شکایت کنیم. برای ثبت شکایت و اعتراض به تعیین خسارت بیمه، ۲ روش اصلی وجود دارد:

• تماس تلفنی: با سامانه شکایات بیمه مرکزی به شماره ۲۱۲۳۴-۰۲۱ تماس بگیریم.
• وب‌سایت بیمه مرکزی: در سامانه آنلاین بیمه مرکزی شکایت خود را ثبت کنیم. پس از ثبت اطلاعات و بارگذاری مستندات، موضوع ابتدا به‌صورت مذاکره پیگیری می‌شود و در صورت عدم توافق، پرونده به شورای حل اختلاف ارجاع داده می‌شود. کد پیگیری جهت پیگیری نتیجه شکایت در اختیار شما قرار می‌گیرد.

البته طبق قانون، همه شرکت‌های بیمه، دارای واحد بازرسی و رسیدگی به شکایات هستند که تحت‌نظر مدیرعامل اصلی مجموعه فعالیت می‌کند و موظف است ظرف مدت کوتاهی به شکایات پاسخ دهد. در وب‌سایت هر شرکت، راه‌های ارتباطی با این واحد موجود است؛ بنابراین می‌توانیم اعتراض به تعیین خسارت بیمه را از این طریق هم پیگیری کنیم.

بیشتر بخوانید: راهنمای جامع برای شکایت از راننده مقصر در تصادفات

حرف پایانی

برای اعتراض به خسارت بیمه و پیگیری حقوق خود باید از مراحل قانونی و مهلت‌های انجام هر فرایند آگاه باشیم. اما همیشه پیشنهاد می‌شود برای اینکه کمتر دچالش و دردسر شویم، از همان قدم اول در انتخاب نوع بیمه خود دقت به خرج دهیم.
می‌توانیم از خدمات مقایسه آنلاین استفاده کنیم تا شرایط و قیمت‌های شرکت‌های مختلف بیمه را به‌راحتی بررسی کنیم. پلتفرم‌هایی مانند اتو ابزار این امکان را فراهم می‌کنند که با دیدی کامل و شفاف، بهترین بیمه شخص ثالث را انتخاب کنیم تا در صورت بروز حادثه، راحت‌تر روند دریافت خسارت را پیش ببریم.