مدت زمان پرداخت خسارت بیمه از نوع خسارت جانی و دیه تصادف

در خسارت‌های جانی مثل شکستگی، نقص عضو یا فوت، به دلیل لزوم بررسی‌های پزشکی و قانونی، روند طولانی‌تر است. در این موارد، شرکت‌های بیمه تا ۳۰ روز کاری پس از دریافت مدارک فرصت دارند مبلغ خسارت را پرداخت کنند.

اگر دیه تصادف منجر به فوت مطرح باشد و بین وراث و راننده مقصر توافق انجام شود، نیازی به رأی دادگاه نیست و پرداخت سریع‌تر انجام می‌شود. در غیر این صورت، پس از بررسی‌های قضایی، برای دریافت دیه یا خسارت بیمه باید روند قضایی ادامه پیدا کند. در چنین وضعیتی، پرداخت خسارت توسط بیمه شخص ثالث ممکن است ماه‌ها به طول بینجامد.

مدارک لازم برای دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث

برای تسریع روند پرداخت، ارائه مدارک کامل ضروری است. این مدارک بسته به نوع خسارت متفاوت‌اند:

مدارک عمومی

• بیمه نامه معتبر شخص ثالث؛
• کارت ملی، کارت خودرو و گواهینامه راننده مقصر؛
• گزارش پلیس یا کروکی تصادف (در صورت وجود)؛
• فرم اعلام خسارت و عکس از صحنه تصادف.

مدارک لازم برای دریافت خسارت مالی

• فاکتورهای تعمیرات؛
• برآورد هزینه از تعمیرگاه معتبر؛
• عکس از خسارت‌ها.

مدارک لازم برای خسارت جانی یا فوت

• مدارک پزشکی قانونی؛
• فاکتورهای درمان؛
• گواهی فوت (در صورت فوت)؛
• مدارک وراثت در صورت لزوم برای گرفتن دیه.

مراحل دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث

برای دریافت خسارت بیمه شخص ثالث، باید چند مرحله مشخص را طی کنید تا روند به‌درستی و بدون دردسر پیش برود. در ادامه مراحل دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث را بررسی خواهیم کرد.

اطلاع‌رسانی به پلیس و تهیه کروکی (در صورت نیاز)

بلافاصله بعد از تصادف، پلیس راهنمایی و رانندگی را باخبر کنید تا برایتان کروکی بکشد. البته اگر خسارت مالی کمتر از ۵۳ میلیون تومان باشد، به کروکی نیاز ندارد و طرفین باید با یکدیگر توافق کنند.

مراجعه به شرکت بیمه

حداکثر تا ۵ روز کاری بعد از حادثه باید به شرکت بیمه اطلاع داده شود و پرونده شما تکمیل و به اجرا دربیاید.

ارائه مدارک لازم

مطابق مواردی که در بخش قبلی به آن اشاره کردیم، مدارک لازم را گردآوری کرده و به شرکت بیمه تحویل دهید.

ارزیابی خسارت توسط کارشناس بیمه

شرکت بیمه کارشناسی را برای بررسی میزان خسارت می‌فرستد تا موارد لازم را مشاهده و میزان خسارت وارده را تعیین کند.

پرداخت خسارت

اگر همه‌چیز کامل باشد، شرکت بیمه موظف است تا در مدت زمان پرداخت خسارت بیمه، که حداکثر تا ۳۰ روز کاری است، خسارت وارده را جبران کند.

بیشتر بخوانید: راهنمای جامع برای شکایت از راننده مقصر در تصادفات

نکات مهم برای دریافت خسارت از بیمه شخص ثالث

• اگر خسارت مالی زیر سقف مشخصی باشد (۵۳ میلیون تومان) و طرفین توافق داشته باشند، نیازی به کروکی رسمی نیست و پرداخت خسارت بدون کروکی انجام خواهد شد.
• اگر راننده مقصر آسیب دیده باشد، در صورت داشتن پوشش حوادث رانندگی می‌تواند دیه و هزینه درمان خود را هم از بیمه شخص ثالث دریافت کند.
• طبق قانون، اگر شرکت بیمه در پرداخت خسارت تأخیر کند، جریمه روزانه به میزان نیم‌در‌هزار مبلغ خسارت به ذی‌نفع پرداخت می‌شود.

مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث در شرکت‌های مختلف بیمه

در جدول زیر، میانگین تقریبی پرداخت خسارت بیمه در چند شرکت مختلف را مشاهده می‌کنید.

توجه داشته باشید که مدت‌زمان‌ها تقریبی بوده و بسته به شرایط پرونده متغیر هستند.

قوانین مربوط به مدت زمان پرداخت خسارت بیمه شخص ثالث در سال ۱۴۰۴

در سال ۱۴۰۴ با به‌روزرسانی نرخ دیه و قوانین بیمه مرکزی، چند نکته مهم وارد فاز اجرایی شده:

• سقف خسارت جانی: ۲ میلیارد و ۱۳۳ میلیون تومان (نرخ دیه در ماه‌های حرام)؛
• سقف پوشش راننده مقصر: ۱ میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان (نرخ دیه در ماه‌های غیرحرام)؛
• حداقل پوشش مالی: ۵۳ میلیون تومان (۲/۵درصد نرخ دیه مرد مسلمان در ماه حرام)؛
• حداکثر پوشش مالی: ۱ میلیارد و ۶۶ میلیون تومان (۵۰درصد نرخ دیه مرد مسلمان در ماه حرام در صورت خرید پوشش تکمیلی مالی).

اگر مدارک لازم کامل باشند و پرونده پیچیدگی خاصی نداشته باشد، معمولاً شرکت‌های بیمه تا ۱۰ روز کاری خسارت را پرداخت می‌کنند.

شما باید پس از وقوع تصادف، حداکثر تا ۵ روز کاری به شرکت بیمه اطلاع دهید و مدارک لازم را ارائه کنید. در غیر این صورت، ممکن است شرکت بیمه از پرداخت خسارت خودداری کند.

استعلام بیمه شخص ثالث با کد ملی

جمع‌بندی

در هنگام وقوع تصادف با خودرو، داشتن بیمه‌نامه شخص ثالث معتبر نقش کلیدی در دریافت خسارت دارد. برای مثال، شرکت‌هایی مانند بیمه پارسیان و بیمه معلم خدمات قابل قبولی در حوزه پوشش‌های جانی و مالی ارائه می‌دهند. تفاوتی که گاهی میان بیمه پارسیان و بیمه معلم وجود دارد، در مدت زمان پرداخت خسارت بیمه است که بسته به تکمیل سریع مدارک و هماهنگی طرفین می‌تواند کوتاه‌تر یا طولانی تر از دیگری باشد. اگرچه تمامی شرکت‌های بیمه براساس قوانین بیمه مرکزی موظف به جبران خسارات هستند، شناخت دقیق روندها، مزایا و محدودیت‌های هر شرکت، می‌تواند مسیر دریافت دیه و خسارت را بسیار آسان‌تر کند.

به همین دلیل پیشنهاد می‌کنیم که پیش از خرید در وب‌سایت یا اپلیکیشن اتو ابزار انواع مختلفی از بیمه شخص ثالث را بررسی کنید تا بسته به نیاز، بهترین پوشش بیمه را خریداری کنید.